Опухоль мозга // Научный Центр нейрохирургии - Дуйсбург - Германия
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ - ДУЙСБУРГ - ГЕРМАНИЯ
Научный Центр Нейрохирургии является одним из самых крупных и современных в Германии. В распоряжении нейрохирургического Центра 3 операционных зала, где ежегодно проводят более 2500 операций.
В подавляющем большинстве случаев проводятся эндоваскулярные и микронейрохирургические оперативные вмешательства, некоторые из которых являются уникальными по характеру патологии, сложности, распространённости процесса, используемой аппаратуре и достигнутым результатам.
Для проведения таких операций в распоряжении нейрохирургов: 3 операционных микроскопа и эндоскопа, стереотаксия (Stereotaxy), интраоперативное наблюдение за функциями головного мозга и функций мозговых нервов (нейромониторинг), компьютерная нейронавигация, интраоперативное УЗИ и интраоперативный электрофизиологический мониторинг головного и спинного мозга, дигитальная субтракционная ангиография (DSА).
Центр работает в тесном сотрудничестве со следующими клиниками: Клиниками неврологии, глазных болезней, отоларингологии, челюстно-лицевой хирургии, с Центральным: институтом нейрорадиологии.
К лечебному спектру принадлежат оперативные вмешательства по поводу:
- опухолей головного мозга и метастазы в головном мозгу у взрослых и пациентов юношеского возраста
- опухолей основания черепа, включая хирургию акустической невриномы
- опухолей гипофиза, также принимая во внимание неоперативные методы лечения заболеваний сосудов мозга.
Совместно с отделением нейрорадиологии согласовывается тактика операции: открытая, эндоваскулярная или сочетания обоих методов: черепно-мозговых травм, а также их последствий, различных дефектов свода черепа и дефектов костей, гидроцефалии и врождённых дефектов позвоночника - неполное закрытие спинномозгового канала (Spina bifida), опухолей спинно-мозгового канала, расположенных в непосредственной близости со спинным мозгом, оперативное удаление опухолей спинного мозга.
Одной из важнейших специализаций нейрохирургического Центра является нейрохирургия позвоночника
Наши специалисты занимаются лечением дегенеративных заболеваний шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, грыж межпозвонковых дисков на шейном, грудном и поясничном уровнях, сужения позвоночного канала (спинальные стенозы). Проводятся стабилизирующие операции, также в области головы и шеи, операции по протезированию межпозвоночных дисков. Операции выполняются микрохирургическим методом и минимально-инвазивным методом с применением контрольно-измерительной аппаратуры.
В рамках терапии боли проводится лечение пациентов с невралгией тройничного нерва, а также лечение хронического болевого синдрома с помощью Spinal-Cord-Stimulatio (SCS).
Лечение злокачественных глиом проводится с применением интраоперационной флюоресцентной навигации (ALA). Пациентам с глиомами проводится лечение посредством интраоперативной хемотерапии («Gliadel»). Лечение цереброваскулярных заболеваний (аневризма, ангиома, кавернома) осуществляется в рамках интердисциплинарной лечебной программы, включая инвазивные и нейрорадиологические методы лечения.
Опухоли мозга
Методом выбора в лечении большинства опухолей головного мозга и метастатических опухолей головного мозга являются микрохирургические операции, которые проводятся с помощью интраоперационной нейронавигации. При локализации опухоли, расположенной вблизи особенно важных центров мозга, вначале проводится интраоперативная мозговая картография (intraoperative brain mapping).
При микрохирургическом лечении собственных опухолей мозга (глиом) дополнительно мы используем интраоперационную флюоресцентную навигацию с применением ALA (5-аминолевулиновой кислоты).
Центр работает в тесном сотрудничестве с другими специализированными отделениями, благодаря чему в том случае, когда после обследования опухолевой ткани выясняется, что необходимо проведение дальнейшего лечения, имеется возможность последующего проведения химиотерапии и лучевой терапии. При этом предлагается ценный, щадящий радиохирургический метод лечения Гамма-Нож (Gamma Knife) как эффективное альтернативное лечение метастатического поражения головного мозга (лечение метастазов) или обнаруженных опухолей головного мозга.
Радиохирургия – метод высокоточного облучения патологического внутричерепного очага, с применением большой дозы радиации (от 20 до 100 Гр в изоцентре) за один раз, с использованием стереотаксической техники через интактный череп. «Гамма – Нож» - это аппарат для проведения высокочастотного одномоментного облучения различных патологических образований головного мозга. Это позволяет в большинстве случаев избежать лучевого повреждения здоровой мозговой ткани вне видимых границ опухоли или артерио-венозной мальформации.
Аппарат Гамма – Нож занимает особое место в нейрохирургическом арсенале, являясь высокоспециализированным инструментом для неинвазивного лечения широкого спектра внутричерепной патологии. На сегодняшний день «Гамма – Нож» является «золотым» стандартом радиохирургии в нейрохирургической практике, ввиду своей высокой точности. Данное качество играет ведущую роль в случаях локализации патологического очага в функционально важных зонах или по соседству с радиочувствительными структурами (например, глазной нерв или ствол мозга).
Опухоли гипофиза
Опухоли гипофиза ведут к гормональным нарушениям, зрительным нарушениям и нарушениям полей зрения. Существуют гормонпродуцирующие опухоли (например, пролактинома), которая часто очень хорошо лечится медикаментами. При других опухолях области гипофиза (например, гормональноактивные опухоли) операция является единственным методом лечения. Решение о том, какой метод лечения в каждом конкретном случае является оптимальным и обоснованным, принимается совместно с врачами-эндокринологами, которые специализируются в области гормональной терапии.
Стереотаксическая хирургия опухолей
Стереотаксия - это метод, представляющий собой совокупность приёмов и расчётов, позволяющих с помощью специальных приборов и методов визуализации и функционального контроля с большой точностью осуществить доступ в определённую структуру головного мозга для воздействия на неё с лечебной целью. Данный метод используется для проведения ряда нейрохирургических манипуляций (биопсия опухолей (забор тканей на гистологическое исследование), дренирование кист, брахитерапия, хирургия функциональных нарушений).
Современные стереотаксические системы с соответствующими компьютеризированными средствами обеспечения расчётов позволяют планировать доступ к точке-цели по КТ / МРТ изображениям мозга конкретного пациента, открылась возможность учитывать индивидуальную анатомию, а также патологические изменения, вызванные опухолевым или иным процессом. Благодаря этому область применения метода значительно расширилась.
Стало возможным использовать стереотаксический метод для обеспечения локации и удаления образований головного мозга. Это позволило решать проблему оперативного лечения процессов, располагающихся в глубинных отделах полушарий головного мозга или вблизи функционально значимых зон. Традиционная хирургия такой патологии граничит с риском появления или усугубления неврологической симптоматики, связанным с особенностью операционного доступа, его протяжённостью.
Несомненно, наибольшего успеха добились навигационные системы, сопоставимые с интраоперационным МРТ / КТ, позволяющие в on-line режиме производить локацию мозговых структур с учётом интраоперационно меняющейся мозговой анатомии.
Через несколько дней после забора ткани для гистологического исследования мы имеем окончательное гистологическое заключение, что позволяет установить точный диагноз и при необходимости уже во время короткого стационарного пребывания пациента имеется возможность начинать дальнейшие лечебные мероприятия. В лечебный процесс привлекаются врачи различных cпециализаций.
Интраоперационный мониторинг
При проведении нейрохирургических вмешательствах на головном и спинном мозге основной задачей является сохранение неврологических функций. Применение интраоперативного мониторинга обеспечивает наблюдение за областями мозга и проводящих путей, которое осуществляется с помощью непрерывной регистрации данных ЕЕG, SEP, AEP и/или MEP, а также с помощью методики прямой стимуляции нервной ткани. Эта непрерывная регистрация данных наблюдения за областями мозга и проводящих путей позволяет производить наблюдение возможно повреждаемых в ходе операции структур головного мозга и структур нервной ткани. Таким образом, хирург во время проведения оперативного вмешательства имеет возможность по показаниям измерений контролировать самые незначительные изменения в структуре тканей и, ориентируясь на эти показания, при необходимости, корригировать ход операции, что позволяет сохранять функции нервов.
Интраоперативный мониторинг имеет особое значение при выполнении операций на головном мозге в центральных и островковых регионах, на основании черепа, на стволе мозга, в области мостомозжечкового угла и на спинном мозге.
КИБЕР-НОЖ (CYBER KNIFE) – современная терапия доброкачественных и злокачественных ОПУХОЛЕЙ МОЗГА
(495) 51-722-51 - лечение опухолей мозга в Москве и за рубежом
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ